首頁 > 行業(yè)新聞前不久《自然》雜志（Nature）公布了2022年度科學影響十大人物
，北京大學生物醫(yī)學前沿創(chuàng)新中心(BIOPIC)副研究員、北京昌平實驗室領銜科學家曹云龍作為“新冠預測者”入選，他介紹，每年或現(xiàn)多個感染高峰。疫情的驟然放開，大規(guī)模的感染也隨之接踵而來，相比于12月上旬，現(xiàn)在更明顯的是急診重癥比例的增加，一些地區(qū)的局部醫(yī)療擠兌已然發(fā)生。為應對當下重癥醫(yī)療資源“供不應求”的緊張形勢，床位不斷擴容，截至12月25日，全國ICU床位總數(shù)達18.1萬張，相當于12.8張/10萬人，盡管半個月內床位得到了極大調整
，但對于各地整體趨勢來說仍然是“一床難求”，急診、重癥
、呼吸等主流科室局勢依然焦灼
。
近日，“白肺”一詞被各大媒體網絡爭相報道
，一時間熱度不減
，雖然臨床占比不高，但不可否認的是重癥白肺患者的死亡率高達40%以上
。12月27日
，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝在國防聯(lián)控會議上介紹，并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就叫白肺
，白肺應該是比較嚴重的肺炎表現(xiàn)
。一般來講，肺部的炎癥比較重
，滲出比較多的時候
，也就是白色影像區(qū)域面積達到了70%-80%，在臨床上大家口語化稱為白肺
。這個階段患者會出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫
，尤其在現(xiàn)在的這一波疫情當中，高齡合并嚴重基礎疾病的患者可能出現(xiàn)
。
“白肺”是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的一種典型影像學表現(xiàn)
，一般是指重癥肺炎在X光或CT檢查下肺部顯影呈大片白色狀而得名，臨床表現(xiàn)為胸悶氣短
、呼吸不暢
，是新冠肺炎（ COVID-19 ）最常見最嚴重的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥之一。臨床研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在417例COVID-19的陽性患者中，ARDS患者占比21%[1]。另一項來自于武漢大學中南醫(yī)院的研究結果顯示，26.1%的陽性患者因并發(fā)癥轉入ICU，其中61.1%的患者發(fā)生ARDS[2]。COVID-19中合并中重度ARDS的患者死亡率高達81.3%[3]，另有發(fā)表于柳葉刀的一項研究表明
，與幸存者相比，COVID-19死亡患者中ARDS發(fā)生率更高（81% vs 45%）[4]
。
西維來司他鈉
，作為炎癥風暴發(fā)生的核心環(huán)節(jié)-中性粒細胞彈性蛋白酶-靶向抑制劑，有力遏制炎癥風暴
，保護重要臟器免受損傷
。CDE年度報告評價西維來司他鈉是全球唯一用于ALI/ARDS（急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征）的藥物
，其獲批上市填補了我國ALI/ARDS藥物治療領域的空白，自2020年3月于COVID-19全球肆虐之初
，經NMPA審批快速上市以來
，歷經2年多全國呼吸、急診
、ICU等領域醫(yī)生的臨床使用
，收獲廣泛好評，其中已應用西安
、新疆
、海南、上海
、大連等地新冠危重癥患者
，使數(shù)以十萬計呼吸系統(tǒng)危重癥患者轉危為安。
臨床數(shù)據(jù)顯示
，西維來司他鈉能夠迅速改善COVID-19重癥患者的呼吸狀態(tài)及肺部影像學變化
，促使其成功脫離呼吸機[5]
。另有國人首篇膿毒癥循證結果顯示[6]
，西維來司他鈉可減少ICU住院時間4.56天，縮短機械通氣時間52小時
，同時西維來司他鈉能夠提高氧合指數(shù)37.1mmHg
、降低APACHE II評分3.89分和SOFA評分3分。日本三期試驗[7]結果表明
，西維來司他鈉能夠顯著改善患者肺功能
，縮短中位ICU時間12.5天，相當于提高ICU床位周轉率71.4%
。另有一項4276例ALI/ARDS的大樣本量回顧性分析[8]表明
，西維來司他鈉能顯著提升30天、60天和90天的生存率(p=0.0022)
；且90天死亡風險下降17%
。
我國人口老齡化嚴重，然而老齡人口的疫苗接種率并不高
。在感染重癥高峰來臨之際
，社會上已經開始出現(xiàn)恐慌購藥、醫(yī)療資源擴容
、醫(yī)護帶病上崗等情況
。種種跡象都表明，即便奧密克戎感染患者以輕癥居多
，但由于中國人口基數(shù)巨大
，重癥醫(yī)療力量所受的挑戰(zhàn)依然不容忽視
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。西維來司他鈉能夠緩解當下疫情帶來的ICU床位緊缺與不足的現(xiàn)狀，加快床位周轉
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